Снижение чувствительности в области кисти, болевые ощущения и мышечная слабость в пальцах рук, это первые признаки, указывающие, что произошло защемление локтевого нерва. В медицинской практике эта патология имеет название нейропатия локтевого сустава. Её причины весьма разнообразны, так как она может возникать не только как осложнение заболеваний, но и являться следствием вредных условия работы на производстве.
Причины
Защемление локтевого нерва в руке объясняется его анатомическим положением, так как он не защищен мышечной тканью, а находится непосредственно под кожей. От повреждения его защищает только сухожильно-костный канал. Поэтому часто происходит пережатие или сдавливание нервных волокон. Спровоцировать заболевание могут следующие причины и факторы:
ежедневная работа с повышенной нагрузкой на локтевой сустав (офисные работники, шахтеры, водители автотранспорта);- последствия травм с местом локализации в нижнем отделе плеча (ушибы, вывихи, переломы или растяжение сухожильных фасций);
- если после заживления перелома появилась деформация в локтевом суставе;
- когда у пациента имеется диагноз артроз или ревматоидный артрит;
- как осложнение тендовагинита, при котором происходит воспалительный процесс сухожильных фасций и их оболочки;
- при возникновении грыжевого выпячивания в шейном отделе позвоночного столба;
- развитие злокачественных и доброкачественных новообразований.
Симптоматика клинической картины
В ситуации, когда защемило локтевой нерв, пациент будет предъявлять жалобы на следующие негативные проявления:
Болевые ощущения происходящее в форме прострелов с иррадиацией в пальцы рук (чаще всего в мизинец). При этом они усиливаются, когда происходит движение в локтевом суставе.- Чувство онемения, жжения и покалывания возникает на участке где проходит нерв. Особенно это выражено на тыльной поверхности ладони, в мизинце и безымянном пальце.
- Нарушается двигательная функция в суставах. Полная потеря чувствительности сопровождается невозможностью сгибать третий и пятый палец.
- Происходит атрофия мышечных групп расположенных поблизости от нерва.
- Отсутствие полноценного кровоснабжения нарушает трофические процессы в тканях, из-за чего кожные покровы становятся бледными и имеют синюшный оттенок.
- В тяжелых случаях возможна парализация большого пальца, что вызывает ограничение двигательной активности фалангами пальцев.
Диагностика
Для практикующего специалиста в области неврологии постановка диагноза нейропатии в локтевом суставе не вызывает затруднений. Изначально выслушиваются жалобы исходящие от пациента, после чего производится пальпация, и выполняются специальные тесты на чувствительность в пораженной руке. Для этого больному предлагают поддержать лист бумаги, зажав его указательным и большим пальцем. После этого пациенту необходимо положить руку на стол, и прижать её ладонью к поверхности совершая движения в мизинце. Если защемило локтевой нерв, то человеку будет затруднительно выполнить эти действия. Для уточнения диагноза могут назначаться следующие виды диагностических процедур:
- рентгенография;
- электромиография (даёт информацию о прохождении нервного импульса в участке повреждения);
- УЗИ и МРТ позволяют отследить изменения в нервном стволе;
- биопсия назначается при подозрении на наличие онкологического процесса.
Лечение
В качестве медикаментозной терапии назначаются следующие лекарственные препараты:
Для снятия остроты процесса воспаления происходит назначение Диклофенака, Нимесулида, или Нормавена.- Нейромидин и Пентоксифиллин убирают сосудистый спазм, и восстанавливают прохождение нервных импульсов.
- Улучшить процессы обмена позволяет назначение витаминов группы B (Цианокобаламин или Неуробекс).
- Из препаратов глюкокортикостероидов назначают Кеналог или Дипроспан.
В период ремиссии рекомендуются физпроцедуры (электрофорез или УВЧ), иглотерапия и щадящий лечебный массаж. Особое внимание в период реабилитации следует обратить на выполнение специальных гимнастических упражнений, которые выполняются на сгибание и разгибание пальцев, локтевого и лучезапястного сустава. Кроме этого больному рекомендуется спать на жесткой и ровной кровати. А из пищевого рациона полностью исключить алкогольные напитки любой крепости, острые и копченые блюда.
Помните!Операбельная терапия применяется в редких случаях, когда развивается дисфункция нервных корешков (синдром Гайона) или при нарушении целостности нерва.
Первые признаки нейропатии локтевого сустава вызывает необходимость нанести визит к врачу невропатологу. Своевременно поставленный диагноз, и правильная тактика лечебного процесса позволит восстановить двигательную активность руки, не прибегая к оперативному вмешательству.
